Endoprotezoplastyka Kolan

Endoprotezoplastyka kolan – najczęstszym wskazaniem do wymiany stawu kolanowego oraz zastosowania endoprotezy jest choroba zwyrodnieniowa stawów, określana jako gonartoza. Zmiany zwyrodnieniowe ujawniane są na zdjęciach radiologicznych u ponad 80% osób po 55. roku życia, choć nie zawsze przekładają się na występowanie objawów klinicznych. Gonartoza jest przewlekłym schorzeniem narządu ruchu, w którym postępujące uszkodzenia obejmują stopniowe niszczenie chrząstki ochronnej pokrywającej końce kości, utratę właściwości płynu stawowego oraz wzrastające tarcie między kośćmi. W rezultacie pojawiają się bóle, obrzęki oraz trudności w poruszaniu stawu.

Choroba ta często manifestuje się poprzez obustronną degradację stawów, co potwierdzają liczne badania. W miarę postępu choroby rośnie także ryzyko wystąpienia procesów zwyrodnieniowych w kończynie przeciwnej, co dodatkowo komplikuje stan zdrowia pacjenta.

Endoprotezoplastyka kolan w Klinice Nieborowice – to metoda leczenia stawów kolanowych, łącząca minimalną inwazyjność z kompleksowym podejściem.

Klinika Nieborowice jest jednym z pierwszych i nielicznych ośrodków w kraju, które wykonują jednoczasowe obustronne endoprotezoplastyki bioder i kolan. Decyzję o wprowadzeniu tej procedury podejmujemy na podstawie wieloletniej analizy badań naukowych, międzynarodowych rejestrów oraz naszych własnych doświadczeń. Dzięki temu możliwe jest przeprowadzenie wymiany stawów obu kończyn podczas jednego pobytu w sali operacyjnej. Bezpieczne wykonanie zabiegu zapewniamy poprzez stosowanie małoinwazyjnych dostępów operacyjnych (np. dostęp DAA, dostęp subvastus), autorskie modyfikacje technik operacyjnych, wykorzystanie najwyższej jakości materiałów i sprzętu oraz przestrzeganie odpowiednich protokołów znieczulania i opieki pooperacyjnej.

Zalety obustronnej endoprotezoplastyki kolan

Zabiegi endoprotezoplastyki kolan przeprowadza się rutynowo z minimalną utratą krwi, co wyklucza potrzebę transfuzji. Już od drugiego dnia po operacji pacjent staje na własne nogi i rozpoczyna intensywną rehabilitację, której celem jest uzyskanie pełnego zakresu ruchu w operowanych stawach oraz szybkie przywrócenie samodzielności i sprawności w codziennym życiu.
Kluczową zaletą tej metody jest skrócenie czasu hospitalizacji i leczenia, ponieważ pacjent przebywa w szpitalu tylko raz, a proces rehabilitacyjny odbywa się jednorazowo. Rehabilitacja mobilizuje pacjenta do aktywnego korzystania z obu kończyn, co wpływa na szybszą i bardziej efektywną rekonwalescencję, a także zmniejsza ryzyko asymetrii w zakresie osi kończyn i ich długości.
Dodatkowo, zastosowanie jednorazowego znieczulenia obniża ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem. Literatura i badania medyczne potwierdzają, że przy jednoczasowych zabiegach endoprotezoplastyki kolan ryzyko infekcji głębokiej i powierzchownej jest mniejsze.

Wskazania do endoprotezoplastyki kolan

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej obejmują wiele czynników, zarówno genetycznych, jak i środowiskowych, m.in.:

Nadmierna eksploatacja

Najczęstszą przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest nadmierna eksploatacja, prowadząca do zwiększonego obciążenia i nacisku.

Czynniki zawodowe

Choroba zwyrodnieniowa kolana może być spowodowana m.in. zginaniem kolana lub częstym klęczeniem

Masa ciała

Dodatkowy ciężar ciała zwiększa nacisk na stawy i często przyśpiesza proces zwyrodnienia chrząstki, w szczególności czynnik ten wpływa na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.

Wiek

Wraz z wiekiem zmniejsza się naturalna zdolność chrząstki do regeneracji.

Obciążenia genetyczne (rodzinne)

Wystąpienie choroby zwyrodnieniowej w rodzinie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zachorowania.

Zaburzenia budowy stawu

Np. Koślawość i szpotawość kolan, niestabilność stawu po urazie. Uraz kolana, a szczególnie uszkodzenie więzadeł krzyżowych, może spowodować, że zwyrodnienie chrząstki zacznie się znacznie wcześniej lub będzie postępowało szybciej.

Endoprotezoplastyka Kolan - silne wskazania

Silnymi wskazaniami do wykonania obustronnej jednoczasowej endoprotezoplastyki kolan są:

Znaczna obustronna deformacja osi kończyn – takie jak szpotawość lub koślawość, które prowadzą do nierównomiernego obciążenia stawów i przyspieszają procesy zwyrodnieniowe.
Obustronny zaawansowany przykurcz zgięciowy w stawach – ograniczający funkcjonowanie pacjenta i powodujący przewlekły ból.
Potrzeba szybszego powrotu do aktywności – zabieg jest szczególnie polecany pacjentom, którzy chcą szybko wrócić do codziennej aktywności lub pracy zawodowej.
Zwyrodnienia wielostawowe – u pacjentów, u których planowane są w przyszłości zabiegi alloplastyki innych stawów, jednoczasowa operacja kolan może być korzystnym rozwiązaniem.

Ważne jest, aby zabieg był przeprowadzany u pacjentów bez licznych obciążeń chorobowych lub z dobrze kontrolowanymi chorobami przewlekłymi. Ze względu na powszechność zmian zwyrodnieniowych występujących jednocześnie w obu kończynach, liczba takich zabiegów stale rośnie. W naszej klinice wykonaliśmy już ponad 100 jednoczasowych obustronnych endoprotezoplastyk kolan. Oferujemy również obustronne zabiegi w zakresie stawów biodrowych oraz korekcyjne osteotomie kości piszczelowych (HTO).

Endoprotezoplastyka Kolan - konsultacja i kwalifikacja do zabiegu

Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu endoprotezoplastyki kolan to kluczowe etapy w procesie leczenia pacjenta. Podczas konsultacji specjalista ortopeda przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, ocenia stan kliniczny kolana oraz wykonuje badanie fizykalne. Następnie zlecane są badania diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny czy zdjęcia rentgenowskie, które pozwalają na dokładną ocenę stopnia zaawansowania zmian w stawie. Po analizie wyników lekarz przedstawia pacjentowi indywidualny plan leczenia. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, może zostać zaproponowane leczenie operacyjne polegające na wszczepieniu endoprotezy kolana.

Przygotowanie do zabiegu endoprotezoplastyki kolan, obejmuje również konsultację anestezjologiczną, wykonanie badań laboratoryjnych, EKG oraz RTG kończyn dolnych. Ważne jest także wyleczenie wszelkich infekcji, takich jak przewlekłe zapalenie zatok czy dróg moczowych, oraz wyleczenie próchnicy zębów, aby zminimalizować ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Decyzja o kwalifikacji pacjenta do zabiegu endoprotezoplastyki kolan, podejmowana jest po analizie wyników badań obrazowych, takich jak RTG, rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa, które pozwalają na ustalenie korelacji pomiędzy objawami klinicznymi a radiologicznymi.

Cały proces kwalifikacji ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa oraz skuteczności planowanego zabiegu.

W trakcie konsultacji z lekarzem podejmowana jest wspólnie decyzja odnośnie rodzaju endoprotezy, w Klinice Nieborowice Pacjent może wybrać:

Endoproteza Całkowita:

Endoproteza Połowicza (jednoprzedziałowa):

Uni Journey Oxinium

Obustronna, małoinwazyjna endoprotezoplastyka kolan

czas zabiegu

150–180
minut

pobyt w szpitalu

3 dni

rehabilitacja

4–8
tygodni

„Powyższe wartości są czasem normatywnym, tzn. czasem planowanym i uśrednionym najczęściej występującym u Pacjentów”.

Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu obustronnej jednoetapowej endoprotezoplastyki kolan obejmuje szczegółowy wywiad medyczny, ocenę kliniczną kolan oraz badanie fizykalne. Specjalista zleca wykonanie badań diagnostyki obrazowej, takich jak rezonans magnetyczny, który umożliwia ocenę struktur wewnątrzstawowych, oraz zdjęcia rentgenowskie (RTG) w celu wykluczenia ewentualnych złamań. Po analizie wyników lekarz przedstawia plan leczenia. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego może zostać zaproponowane leczenie operacyjne polegające na wszczepieniu endoprotezy kolana.

Przygotowanie do zabiegu

Po zakwalifikowaniu do operacji endoprotezoplastyki kolan, pacjent odbywa konsultację anestezjologiczną, a dodatkowo w dniu zabiegu przeprowadzana jest rozmowa z anestezjologiem. Zabieg obustronnej jednoczasowej endoprotezoplastyki stawów kolanowych przeprowadzany jest zazwyczaj w znieczuleniu przewodowym (regionalnym) oraz w znieczuleniu ogólnym. Każdy ze sposobów znieczulenia ma swoje zalety i wady. Lekarz anestezjolog zaproponuje takie znieczulenie, które będzie najmniej obciążające dla organizm i najlepiej dostosowane do planowanego zabiegu operacyjnego. Ważne jest odpowiednie przygotowanie rehabilitacyjne, mające na celu zwiększenie siły mięśni oraz uzyskanie pełnego zakresu ruchu w kolanach. Zaleca się również zaopatrzenie w kule łokciowe przed operacją.

Przebieg zabiegu

Podczas operacji specjalista wszczepia implanty zastępujące zniszczone powierzchnie stawowe, co pozwala na bezbolesny ruch w pełnym zakresie. Nie zawsze konieczna jest wymiana całej powierzchni stawowej; czasami wystarczy założenie protezy na jednym kłykciu kości udowej i piszczelowej (endoproteza jednoprzedziałowa). Procedura jest następnie powtarzana na drugim kolanie. W trakcie zabiegu możliwa jest również korekcja zaburzeń osi kończyny, takich jak szpotawość czy koślawość.

Po zabiegu

Po operacji pacjent otrzymuje kartę informacyjną zawierającą wskazówki dotyczące postępowania pooperacyjnego. Pacjent porusza się samodzielnie przy użyciu kul łokciowych i powinien wykonywać zalecone przez fizjoterapeutów ćwiczenia rehabilitacyjne, mające na celu wzmocnienie mięśni uda. Rekonwalescencja trwa zazwyczaj od 4 do 8 tygodni. Kluczowe jest zaangażowanie pacjenta w proces rehabilitacji i dokładne wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Lekarze wykonujący zabieg endoprotezoplastyki kolan

Endoprotezoplastyka Kolan

Pacjenci o endoprotezoplastyce kolan i bioder

Obustronna jednoetapowa endoprotezoplastyka kolan.

Z filmów dowiesz się jak przebiega zabieg obustronnej jednoczasowej endoprotoplastyki stawów kolanowych i biodrowych. Poznasz wypowiedzi naszych lekarzy oraz historie naszych Pacjentów.