Endometrioza – diagnostyka i leczenie
Podejrzenie o istnieniu endometriozy stawia się w wyniku badania ginekologicznego, w połączeniu z sonografią dopochwową. Czasami są konieczne dodatkowe badania jak rezonans magnetyczny jamy brzusznej, kolonoskopia czy cystoskopia.
Ostateczne potwierdzenie choroby odbywa się małoinwazyjną metodą operacyjną: laparoskopią. Podczas laparoskopii, przy pomocy specjalnej kamery i odpowiednich narzędzi, pobierane są próbki do badania histopatologicznego. Nowością i alternatywą dla laparoskopii diagnostycznej jest nowoczesny test na endometriozę, który jest wykonywany z wymazu pobieranego w trakcie konsultacji.
Istnieje wiele form terapii, które usuwają czasowo objawy endometriozy, jednak samej choroby nie wyleczają. Zabiegi laparoskopowe odbywają się w pełnej narkozie i ich celem jest kompletne usunięcie ognisk endometriozy.
Endometrioza – rodzaje
1. Endometrioza powierzchowna/otrzewnowa (małe, liczne, powierzchowne ogniska rozsiane na otrzewnej, najczęściej dolnej partii jamy brzusznej).
2. Endometrioza macicy (tzw. adenomioza, dotyczy ściany samej macicy).
3. Endometrioza torbielowa/jajnikowa (tzw. cysty lub torbiele „czekoladowe”).
4. Endometrioza głęboko naciekająca (atakująca różne narządy/organy i wrastająca.
Endometrioza - kompendium wiedzy na temat diagnozowania i leczenia
Endometrioza – konsultacja specjalistyczna
w poradni Kliniki Nieborowice
ZAKRES KONSULTACJI (ok. 45 minut):
• wywiad z Pacjentką
• badanie wziernikowe
• badanie palpacyjne
• ultrasonografia dopochwowa
– ocena adenomiozy macicy
– ocena stanu jajników
– ocena przestrzeni rektowaginalnej (odbytniczo-pochwowej)
– ocena więzadeł krzyżowo-macicznych
– ocena pęcherza moczowego i moczowodów
– ocena nerek
• badanie rektalne (odbytncze)
• ewentualnie sonografia brzuszna
• ewentualnie ultrasonografia wysokofrekwencyjna
• szczegółowe omówienie badania i dalszych procedur
• objaśnienie terapii (metod leczenia: zabiegowa, farmakologiczna, objawowa)
Endometrioza – zabiegi ginekologiczne
LAPAROSKOPOWE USUNIĘCIE ENDOMETRIOZY:
• powierzchownej
• zlokalizowanej w obrębie macicy
• torbielowej / jajnikowej
• głęboko naciekajacej
ZABIEGI LAPAROSKOPOWE INNE:
• laparoskopia diagnostyczna
• laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika / jajnika lub jajowodu
• laparoskopowe usuniecie macicy z szyjką lub bez szyjki macicy
• laparoskopowe usunięcie mięśniaka/-ów
HISTEROSKOPIA OPERACYJNA:
• histeroskopia diagnostyczna z badaniem histopatologicznym
• histeroskopowe usunięcie polipów / mięśniaków/
przegrody jamy macicy
• histeroskopowe usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych
(zespół Ashermana)
• histeroskopowe usunięcie błony śluzowej macicy
MINILAPAROTOMIA:
• usunięcie endometriozy z blizny po cięciu cesarskim
