W Klinice Nieborowice powołaliśmy Polsko-Niemieckie Centrum Ginekologii i Leczenia Endometriozy. Nasi specjaliści położnictwa i ginekologii doktor Maciej Mierzwiński oraz doktor Krzysztof Arabski wykonują konsultacje i zabiegi w dziedzinie ginekologii operacyjnej. W zakresie diagnostyki i leczenia endometriozy opieramy się na najnowszych standardach światowych.
Lek. med. Maciej Mierzwiński – specjalizuje się od ponad 15 lat w diagnozowaniu i leczeniu farmakologicznym oraz operacyjnym endometriozy. Należy do niemieckich i międzynarodowych organizacji zajmujących się endometriozą.
Lek. med. Krzysztof Arabski – specjalizuje się w zabiegach laparoskopowych, pochwowych oraz łączonych pochwowych wspomaganych laparoskopowo.
Lek. med. Maciej Mierzwiński – specjalizuje się od ponad 15 lat w diagnozowaniu i leczeniu farmakologicznym oraz operacyjnym endometriozy. Należy do niemieckich i międzynarodowych organizacji zajmujących się endometriozą.
Lek. med. Krzysztof Arabski – specjalizuje się w zabiegach laparoskopowych, pochwowych oraz łączonych pochwowych wspomaganych laparoskopowo.
Endometrioza – co to jest?
To przewlekła choroba, polegająca na występowaniu i wzroście śluzówki macicy poza jamą macicy. Poczynając od samego mięśnia macicy, ogniska endometriozy mogą występować w całym organizmie. Najczęściej jednak dotknięte są organy podbrzusza/miednicy, takie jak otrzewna, jajniki, jelito czy pęcherz moczowy.
Endometrioza dotyka coraz więcej kobiet. Powoduje dolegliwości bólowe podczas miesiączki, zaburza płodność, a czasem zupełnie uniemożliwia zajście w ciążę. Występowanie endometriozy rośnie z roku na rok, dlatego tak ważne są badania diagnostyczne.
Endometrioza zwana jest „kameleonem medycyny”, jako że, w zależności od zajętych organów może powodować bardzo zróżnicowane dolegliwości.
Najczęstsze objawy i dolegliwości przy endometriozie to:
• bóle okołomiesiączkowe
• bóle przy stosunku płciowym
• bóle owulacyjne
• bóle przy oddawaniu moczu, kału
• częściowa lub całkowita niepłodność
• zaburzenia krwawień miesiączkowych (bardzo obfite, nieregularne)
• również bóle promieniujące do pleców i nóg, bóle ramion, stawów
Endometrioza – rodzaje, stopnie
- Endometrioza powierzchowna/otrzewnowa (małe, liczne, powierzchowne ogniska rozsiane na otrzewnej, najczęściej dolnej partii jamy brzusznej).
- Endometrioza macicy (tzw. adenomioza, dotyczy ściany samej macicy).
- Endometrioza torbielowa/jajnikowa (tzw. cysty lub torbiele „czekoladowe”).
- Endometrioza głęboko naciekająca (atakująca różne narządy/organy i wrastająca w nie z konsekwencją zaburzania ich struktury i funkcji).
Endometrioza – diagnoza, wykrywanie, leczenie
Podejrzenie o istnieniu endometriozy stawia się w wyniku badania ginekologicznego, w połączeniu z sonografią dopochwową. Czasami są konieczne dodatkowe badania jak rezonans magnetyczny jamy brzusznej, kolonoskopia czy cystoskopia.
Ostateczne potwierdzenie choroby odbywa się małoinwazyjną metodą operacyjną: laparoskopią. Podczas laparoskopii, przy pomocy specjalnej kamery i odpowiednich narzędzi, pobierane są próbki do badania histopatologicznego.
Nowością i alternatywą dla laparoskopii diagnostycznej jest nowoczesny test na endometriozę, który jest wykonywany z wymazu pobieranego w trakcie konsultacji.
Istnieje wiele form terapii, które usuwają czasowo objawy endometriozy, jednak samej choroby nie wyleczają. Zabiegi laparoskopowe odbywają się w pełnej narkozie i ich celem jest kompletne usunięcie ognisk endometriozy.
Endometrioza – konsultacja specjalistyczna w poradni
ZAKRES KONSULTACJI (ok. 45 minut):
• wywiad z Pacjentką
• badanie wziernikowe
• badanie palpacyjne
• ultrasonografia dopochwowa
– ocena adenomiozy macicy
– ocena stanu jajników
– ocena przestrzeni rektowaginalnej (odbytniczo-pochwowej)
– ocena więzadeł krzyżowo-macicznych
– ocena pęcherza moczowego i moczowodów
– ocena nerek
• badanie rektalne (odbytncze)
• ewentualnie sonografia brzuszna
• ewentualnie ultrasonografia wysokofrekwencyjna
• szczegółowe omówienie badania i dalszych procedur
• objaśnienie terapii (metod leczenia: zabiegowa, farmakologiczna, objawowa)
Zabiegi ginekologiczne:
LAPAROSKOPOWE USUNIĘCIE ENDOMETRIOZY:
• powierzchownej
• zlokalizowanej w obrębie macicy
• torbielowej / jajnikowej
• głęboko naciekajacej
ZABIEGI LAPAROSKOPOWE INNE:
• laparoskopia diagnostyczna
• laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika / jajnika lub jajowodu
• laparoskopowe usuniecie macicy z szyjką lub bez szyjki macicy
• laparoskopowe usunięcie mięśniaka/-ów
HISTEROSKOPIA OPERACYJNA:
• histeroskopia diagnostyczna z badaniem histopatologicznym
• histeroskopowe usunięcie polipów / mięśniaków/przegrody jamy macicy
• histeroskopowe usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych (zespół Ashermana)
• histeroskopowe usunięcie błony śluzowej macicy
MINILAPAROTOMIA:
• usunięcie endometriozy z blizny po cięciu cesarskim
