(w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka i zespołu rowka nerwu łokciowego)
Termolezja pulsacyjna (PRF, ang. pulsed radiofrequency) to nowoczesna, minimalnie inwazyjna metoda leczenia bólu neuropatycznego i przewlekłych zespołów uciskowych nerwów obwodowych. Zabieg polega na działaniu zmiennego pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości na nerw, bez jego trwałego uszkadzania. Celem procedury jest modyfikacja przewodnictwa bólowego przy zachowaniu funkcji czuciowych i ruchowych.
Wskazania do zabiegu
PRF nerwu pośrodkowego – zespół cieśni nadgarstka (CTS):
Przewlekły ból, drętwienie i mrowienie palców (szczególnie kciuka, palca wskazującego i środkowego)
Objawy nasilające się w nocy lub przy obciążeniu ręki
Brak poprawy po leczeniu zachowawczym (orteza, farmakoterapia, rehabilitacja)
Utrzymywanie się objawów mimo wcześniejszych zabiegów operacyjnych (np. po odbarczeniu cieśni)
PRF nerwu łokciowego – zespół rowka nerwu łokciowego (UNE):
Drętwienie i ból w obrębie IV i V palca oraz łokcia
Osłabienie chwytu, zanik mięśni międzykostnych dłoni
Brak poprawy po leczeniu zachowawczym
Objawy nawrotowe lub pourazowe
Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu
Lekarz specjalista przeprowadza szczegółowy wywiad z Pacjentem. Następnie przeprowadzane jest badanie fizykalne, podczas którego lekarz ocenia sprawność mięśni unerwianych przez wymienione nerwy, czucie w obrębie kończyny górnej, oraz objawy miejscowe związane z uszkodzeniem nerwów. Kluczowe jest również wykonanie odpowiednich badań neurofizjologicznych (EMG) , które pozwalają ocenić stopień zaawansowania choroby.
ZABIEG – Neuromodulacja PRF nerwu pośrodkowego i nerwu łokciowego
czas zabiegu
pobyt w szpitalu
rekonwalescencja
„Powyższe wartości są czasem normatywnym, tzn. czasem planowanym i uśrednionym najczęściej występującym u Pacjentów”.
Przygotowanie do zabiegu
Konsultacja anestezjologiczna odbywa się po zakwalifikowaniu do zabiegu, natomiast dodatkowo w dniu zabiegu lekarz anestezjolog odbywa ponownie rozmowę z Pacjentem. Neuromodulacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym z ewentualnym użyciem łagodnych dożylnych leków uspokajających na sali operacyjnej pod kontrolą stymulacji czuciowej i ruchowej nerwu.
Prosimy o zapoznanie się z ogólnymi dokumentami dotyczącymi zabiegów ZOBACZ
Przebieg zabiegu
Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą neurofizjologiczną (śródoperacyjna stymulacja nerwu)
Lekarz wprowadza cienką elektrodę w bezpośrednie sąsiedztwo nerwu pośrodkowego (w nadgarstku) lub nerwu łokciowego (w okolicy łokcia)
Elektroda emituje krótkie impulsy pola elektromagnetycznego. Temperatura wokół końca elektrody przekracza 42°C, zatem nie dochodzi do termicznego uszkodzenia nerwu)
Działanie impulsów modyfikuje przekaźnictwo bólowe w obrębie włókien nerwowych (neuromodulacja)
Zabieg trwa ok. 30–40 minut
Po zakończeniu pacjent wraca do domu tego samego dnia
Efekty i korzyści
Redukcja dolegliwości bólowych i parestezji
Poprawa komfortu funkcjonowania ręki bez konieczności leczenia operacyjnego
Zachowanie integralności nerwu – brak ryzyka trwałego uszkodzenia
Brak blizn i okresu rekonwalescencji
Efekt może utrzymywać się od kilku miesięcy do nawet roku (z możliwością powtórzenia zabiegu)
Rekonwalescencja
Pacjent może wrócić do codziennej aktywności niemal od razu
Zaleca się oszczędzanie ręki przez 1–2 dni po zabiegu
W razie potrzeby kontynuacja fizjoterapii lub leczenia wspomagającego
